代偿性出汗复发：OZ-2激光散斑血流成像（LSFG）确定神经节位置

背景：胸腔镜胸交感神经切除术和交感神经切断术用于治疗局部多汗症，这些干预措施可能导致代偿性出汗（CS），即背部、胸部和腹部出现过度出汗。此前被认为无法治疗的代偿性出汗，实际上是可治的。

方法：64 例曾接受第三、四肋交感神经切断术，且出现复发和严重代偿性出汗的患者，接受了交感神经切除术治疗。手术中使用激光散斑血流成像（LSFG）监测皮肤血流灌注，以确定与代偿性出汗相关的交感神经位置；当 LSFG 术中监测通过电刺激交感神经节指示出代偿性出汗的位置后，实施交感神经切除术。

结果：通过 LSFG 检测到了每条交感神经所支配的皮肤区域。所有患者在切除相应的胸腔神经节后，代偿性出汗及复发症状均消失。

结论：代偿性出汗是一种出汗现象，可能由术后部分交感神经节激活引起。本研究中，通过切除致病的交感神经节，代偿性出汗得到了改善。

多汗症患者常通过交感神经切断术缓解症状，但术后易出现复发和严重代偿性出汗，曾给患者带来极大困扰。 LSFG 仪器Omegawave  OZ-2激光散斑血流成像仪为解决这一问题提供了关键技术支持。该仪器通过监测皮肤血流灌注变化，能准确定位与代偿性出汗相关的交感神经节 —— 术中用电刺激交感神经节时，若 LSFG 检测到皮肤血流灌注短暂下降，即可锁定目标神经回路。在 64 例复发并伴严重代偿性出汗的患者治疗中，医生基于该仪器的定位结果实施交感神经切除术，成功切除了致病的交感神经节。术后随访显示，所有患者的症状均消失，两年内满意度极高，且无复发情况，充分证明了Omegawave  OZ-2在提升手术精准度和疗效上的价值，也让曾被认为难治的代偿性出汗有了高效治疗方案。